第二批門診慢特病跨省直接結(jié)算已上線！

12月起，全國(guó)醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等５種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)?；踞t(yī)保參保人如何享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)呢？有哪些需要注意的問題？佛山市醫(yī)保局對(duì)參保市民的疑問做出解答。

目前，在新增5種門診慢特病病種后，門診慢特病病種跨省直接結(jié)算范圍擴(kuò)大至10種。全國(guó)所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地，均能提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎共10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)。

參保市民需要先按照參保地規(guī)定，申請(qǐng)醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定，才可享受該待遇?？傻卿泧?guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)－“異地就醫(yī)更多查詢”－“門慢特資格”，查詢自己享有的門診慢特病待遇。

有哪些方式可以了解參保所在地的門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策？市醫(yī)保局提醒，完成待遇認(rèn)定后，可登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)，點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”－“門慢特告知書”，了解參保地門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策、結(jié)算流程等內(nèi)容。

完成待遇認(rèn)定后，參保市民持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在門診掛號(hào)、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié)，需主動(dòng)告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇。

通過系統(tǒng)，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲取到參保市民所享有的門診慢特病病種待遇，接診醫(yī)生會(huì)按照就醫(yī)地管理要求，專病專治，合理用藥。在結(jié)算窗口持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí)，屬于可跨省直接結(jié)算的10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用，將按照參保地規(guī)定待遇單獨(dú)結(jié)算。

此外，參保市民還能在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上，查詢哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供10種醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。在“異地備案”服務(wù)專區(qū)，點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”，選擇就醫(yī)地，輸入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病結(jié)算開通情況及支持病種；也可以點(diǎn)擊“更多篩選”，在“開通類別”中選擇門診慢特病，查詢就醫(yī)地開通的所有門診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

文圖 | 佛山市新聞傳媒中心記者唐格楨

編輯 | 朱韻耀