佛山日?qǐng)?bào)訊 記者唐格楨報(bào)道：根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），2025年1月1日起，居民醫(yī)保連續(xù)滿4年的參保市民可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，未連續(xù)參保的人員將設(shè)置待遇等待期。

市民在社區(qū)居委會(huì)登記申報(bào)2025年度居民醫(yī)保。

《通知》指出，對(duì)于連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，每年將提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元。同時(shí)，居民醫(yī)保參保人員若在當(dāng)年未使用醫(yī)?；饒?bào)銷，次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元。以上兩項(xiàng)激勵(lì)額度可累加，但連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)累計(jì)提高總額，不超過(guò)所在統(tǒng)籌區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度將會(huì)清零。

從2025年起，除了新生兒等特殊群體外，沒(méi)有在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蜻B續(xù)參保的人員，再度參保后需要有3個(gè)月的固定待遇等待期。其中，未連續(xù)參保的市民，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期。這意味著，未連續(xù)參保的市民，中斷參保時(shí)間越長(zhǎng)，設(shè)置的等待期就越久，等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。

掃碼看視頻

編輯 | 古嘉穎