近期，關于登革熱話題引發(fā)社會各界廣泛關注。感染登革熱后主要癥狀是什么？登革熱是否會出現(xiàn)人傳人感染現(xiàn)象？如何正確防控登革熱？……圍繞市民普遍關切的問題，7月25日，佛山市新聞傳媒中心《早晨從946出發(fā)》欄目邀請佛山市疾控中心、佛山市中醫(yī)院等單位專業(yè)人員上線答疑解惑。

圖片來源圖庫

登革熱不會人傳人

境外旅游需做好防護

“今年佛山本地的登革熱病例，相較于往年略有提前。”談及今年我市登革熱發(fā)展情況時，佛山市疾控中心消毒和病媒生物防制科科長游建文直言，登革熱高發(fā)季節(jié)一般為夏秋季，通常自5月份起逐漸增多，8~10月份為高峰期。

游建文指出，今年上半年，我市雨水頻繁，不少地區(qū)出現(xiàn)積水增多情況，一旦積水沒有及時處理，就會成為蚊蟲孳生的溫床。這些孳生的蚊蟲中，有一部分是帶有登革病毒的伊蚊。人體被其叮咬后，便有可能感染登革熱。

除了自然因素外，我市今年登革熱出現(xiàn)較早的原因，還與境外輸入病例有關。佛山市疾控中心傳染病防制科科長關綺華表示，今年以來，周邊國家和地區(qū)登革熱疫情呈高發(fā)態(tài)勢?！拔逡弧钡燃倨?，部分市民到東南亞等國家旅游，容易因隱性感染者或輕癥狀個案在早期未被發(fā)現(xiàn)而造成本地傳播。

隨著本地登革熱病例的出現(xiàn)，有部分市民擔憂，登革熱是否會出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。對此，關綺華表示，根據(jù)當前科學研究結果，登革熱不會出現(xiàn)人傳人。伊蚊叮咬登革熱患者或隱性感染者后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)過8~10天的增殖，才可以通過叮咬傳播給其他人。

當前正值暑假，市民在境外旅游時，如何做好登革熱防控？關綺華說，當前登革熱流行于全球熱帶及亞熱帶地區(qū)，尤其是在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海等100多個國家和地區(qū)。近期如有市民前往上述地區(qū)旅游，建議選擇在戶外穿著淺色的長衣長褲，并使用驅蚊液。住宿時，盡量選擇帶有紗窗、紗門或蚊帳等防護設施齊全的酒店或民宿，并注意關好紗門、紗窗。戶外游玩時，應當避免在樹蔭、草叢、涼亭等陰暗處逗留。

關綺華特別提醒，市民從境外旅游回到佛山后，如果兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀，應及時就診并說明旅行史，配合屬地衛(wèi)生健康部門，住院隔離治療。

加密蚊蟲滅治頻次

全力做好登革熱防控

當前，我市各級各部門加大登革熱防控工作力度。禪城區(qū)祖廟街道福賢社區(qū)黨委書記鄧達昌介紹，往年夏季社區(qū)蚊蟲滅治工作一般為每月兩次，一般由街道衛(wèi)健辦組織消殺隊到社區(qū)蚊蟲孳生地比較多的地方消殺，重點涵蓋綠化帶、下水道井口、樓房前后、衛(wèi)生死角等地方。同時，每季度還會組織一次針對下水道的煙熏滅蚊等。

“近段時間登革熱病例多發(fā)，我們將蚊蟲滅治頻次提升到了每月四次。”鄧達昌說，社區(qū)還組織了黨員志愿者開展入戶宣傳，并發(fā)動社區(qū)居民定期開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動，重點清理室內(nèi)外積水容器、廢舊輪胎、空罐頭等蚊蟲易孳生黑點。

游建文表示，市疾控中心將全力做好登革熱防控、流行病學調(diào)查、病例搜索等工作，及時劃定核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)，并有效開展蚊媒應急監(jiān)測、風險評估等工作，確保疫情處置、病例搜索、應急監(jiān)測、蚊媒消殺效果評估以及風險評估等各項細節(jié)落實到位。

同時，市疾控中心加密登革熱防控知識宣傳頻次，利用微信公眾號、電視廣播等宣傳方式和渠道，廣泛開展登革熱等蚊媒傳染病的宣傳教育，在全社會營造良好的登革熱防控氛圍。

感染后有典型癥狀

特殊人群應重視防范

感染登革熱后主要癥狀是什么？佛山市中醫(yī)院感染性疾病科主任馬曉軍介紹，典型的登革熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、“三紅三痛”。其中“三紅征”即面、頸、胸部潮紅，甚至出現(xiàn)眼結膜充血、淺表淋巴結腫大、牙齦等無端出血等；“三痛”即頭痛、眼眶痛、肌肉關節(jié)和骨骼痛，甚至全身疲乏。此外，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

感染登革熱后，發(fā)熱期患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為驟起高熱，可伴畏寒，24小時內(nèi)體溫可達40℃，部分病例發(fā)熱3~5天后體溫降至正常，1~3天后再度上升，稱為雙峰熱型。

如果是急性發(fā)熱期，一般會持續(xù)2~7天。在病程第3~6天可能在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹。典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現(xiàn)等。還可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血、注射部位瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻衄等。

“登革熱一般為自限性傳染病，并發(fā)癥較不常見，病死率較低，一般無后遺癥。”馬曉軍指出，雖然感染登革熱一般情況并不嚴重，但登革熱本身容易傳播，多次感染后易引起登革出血熱或登革休克綜合征而導致死亡，因此廣大市民應對登革熱有足夠程度的重視。

除了二次感染者外，馬曉軍建議，老人、嬰幼兒和孕婦，以及患有糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘、慢阻肺、慢性腎功能不全等基礎疾病者要特別注意防范登革熱?！叭绻忻窕忌系歉餆?，在熱退后病情加重，出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔吐、明顯滲出征、煩躁不安等表現(xiàn)，那么很有可能是重癥登革熱。”馬曉軍表示，重癥登革熱早期臨床表現(xiàn)與典型的登革熱類似，但在病程的3~5天病情突然加重并進展迅速，出現(xiàn)嚴重的出血現(xiàn)象，甚至休克等表現(xiàn)，需要及時搶救。

馬曉軍指出，登革熱目前沒有可使用的疫苗，也無特效的抗病毒治療藥物，主要采取對癥支持治療、一般處理及預防性治療等措施。一般建議患者臥床休息，采用清淡半流飲食，且需要防蚊隔離至退熱及癥狀緩解。發(fā)熱時可采取物理方式降溫，對于高熱患者不能耐受時，可給對乙酰氨基酚治療。如果患者出汗較多或腹瀉者，根據(jù)患者脫水程度給予補液治療，必要時還可鎮(zhèn)靜止痛。

文字 | 佛山市新聞傳媒中心記者宋世偉、梁韻詩 實習生金澤遠

編輯 | 黃昭賢